Онкология: симптомы

Онкология поджелудочной железы и онкомаркеры рака

Орган отличается интенсивным кровотоком, обильно снабжается свежей кровью, которая вымывает микрометастазы из лимфаузлов и поджелудочной, затрудняя раннюю диагностику. Разрушительное действие длится годами незаметно для человека, обнаруживая свое присутствие слишком поздно для качественного исцеления. Эффективность химиотерапии железы составляет около 20%, радиотерапии еще меньше, неоперабельность присутствует в половине всех случаев. Выраженная боль часто означает, что онкология органа прогрессирует, опухоль вышла за его пределы отдаленными метастазами.

На ранних этапах до установления диагноза снижают риск онкологии поджелудочной железы регулярные обследования, фитотерапия. В травах содержатся безопасные для человека растительные яды, уничтожающие злокачественные и доброкачественные онко опухоли. Это настойки веха и дурмана, аконита и окопника, спиртовый эликсир Година. Ранняя диагностика поджелудочной железы широко использует онкомаркеры.

Методика отличается малыми затратами, не нуждается в дорогостоящем оборудовании, основывается на подсчете белков (или их соединений), характерных для онко заболевания определенного органа. Для каждого из них белковые соединения индивидуальны, в том числе, для поджелудочной железы, поэтому, они получили название маркеров. По результатам исследований гораздо легче понять необходимость дальнейшего аппаратного диагностирования.

Белки и производные от них могут точно характеризовать наличие в организме пораженных клеток. Эти вещества получили название маркеров, которыми легко выявить многие онко компоненты и определить:

  • качество операции по удалению
  • контроль лечения (эффективности)
  • наличие рецидивов рака железы
  • источник опухоли до начала полного исследования
  • группы высокого риска

Медицина использует два десятка онкомаркеров, конкретно для рака поджелудочной характерны:

  • СЕА – неспецифичный (присутствует у всех курильщиков), норма 5 ЕД
  • СА 19-9 – о присутствии онкологии в органе, либо о процессе лечения свидетельствует повышение от 37 ЕД/л (клетки рака начинают разрушаться, выводиться из организма)

Онкомаркеры РАР, SMA считаются дополнительными, для всех анализов этого типа берется венозная кровь. Повышение основного маркера СА 19-9 встречается у 80% пациентов. У пяти процентов населения отсутствует фермент, синтезирующий этот онкомаркер, поэтому у них исследуют СА 50.

Анализ на онкомаркеры поджелудочной железы позволяют выявить онкологию на ранних стадиях, тогда как другие способы выявления пораженных тканей могут быть неэффективными. Именно своевременно проведенный анализ и диагностирование заболевания на ранней стадии позволяет начать успешное лечение.

Анализ на онкомаркеры назначается тогда, когда существуют подозрения на онкологию, необходимо определить стадию болезни и тогда, когда нужно определить эффективность назначенного лечения. Такой анализ крови помогает вовремя обнаружить рецидив и позволяет наблюдать за общим состоянием организма человека после применения радикальных методов.

Онкология поджелудочной железы опасна, прежде всего, тем, что до развития четвертой стадии заболевание протекает практически бессимптомно и выявить его достаточно трудно, но, в то же время, рак поджелудочной очень агрессивен. Аденокарцинома — наиболее распространенная форма рака поджелудочной железы. Чаще всего развивается у мужчин.

Стоит отметить тот факт, что лишь в 20% случаев рак поджелудочной обнаруживают тогда, когда опухоль ограничивается лишь на этом органе. При появлении первых симптомов, неопределенных болей необходимо сразу обратиться в лечебное учреждение для прохождения обследования. Чем раньше будет выявлена онкология, тем легче и эффективнее будет лечение.

Онкология поджелудочной железы — симптомы и лечение

Даже при всей сложности онкологии поджелудочной железы, симптомы определения заболевания на ранней стадии существуют. В зависимости от расположения опухоли, они могут несколько различаться.

При раке головки поджелудочной железы человек может испытывать боли в животе, постоянную тошноту, вес по неопределенным причинам снижается, может проявиться желтуха. При онкологии тела и хвоста органа наблюдаются резкое снижение веса и боли в области живота.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому при онкологии, в некоторых случаях могут проявляться и такие дополнительные симптомы как: головокружение, снижение аппетита, постоянная тошнота, кожный зуд. При проявлении симптомов необходимо пройти полное медицинское обследование. Диагностируется онкология при помощи компьютерной томографии и УЗИ. Также необходимо сдать кровь на выявление онкомаркера и провести пунктирование.

Лечение онкологии поджелудочной железы зависит от стадии заболевания. На первой-второй стадии, когда опухоль имеет небольшие размеры назначается панкреатикодуоденэктомия или дистальная панкреатэктомия. После удачного оперативного вмешательства назначается несколько курсов химиотерапии. На второй и третий стадии (если опухоль уже находится за пределами органа) заболевание практически нерезектабельно. Если нет метастаз в нервы и магистальные сосуды, может быть назначена гастропанкреатодуоденальная резекция, после нее химиотерапия.

Четвертая стадия предполагает наличие метастаз, основным лечением будет химиотерапия с применением разнообразных препаратов.

Источник:
Онкология поджелудочной железы и онкомаркеры рака
Онкология поджелудочной железы, онкомаркеры рака и их норма, симптомы и лечение онкологических заболеваний
http://zhkt.guru/rak-podzheludochnoy-zhelezy/onkologiya-onkomarkery

Онкология поджелудочной железы: симптомы и лечение

Онкологическое поражение поджелудочной железы является довольно сложным и опасным заболеванием. При данной онкологии у больного появляется в области тканей железы опухолевый процесс. С чем же связано развитие данного заболевания и как его лечить?

Поджелудочная железа очень страдает от курения.

Существует много причин, которые приводят к возникновению в организме онкологии или рака. Наиболее подвержены этому заболеванию курильщики. При вскрытии организма курящего человека видно большое количество появившихся гиперпластических изменений, охватывающих поджелудочную железу с ее протоками. Наиболее часто данная онкология поражает мужской организм, об этом говорят данные статистики. Развитию онкологического поражения железы стимулирует неправильное питание человека. Нерациональное питание, с преобладанием острых, жирных и жареных блюд способствует развитию рака.

Фактом, проводящим к образованию в организме раковой опухоли в железе, служит развивающийся в организме сахарный диабет. Страдающие от данного заболевания, имеют склонность к появлению в организме гиперплазии эпителиального покрова, находящегося на протоках данного органа. Больные сахарным диабетом в два раза чаще страдают от появления в организме новообразований. Иногда у больных сахарным диабетом наблюдается развитие хронического панкреатита. Причиной возникновения онкологических новообразований служат развивающиеся в организме заболевания, поражающие желчевыводящие пути. Это основывается на доказанной закономерности связывающей появление в области пузыря с желчью холестериновых камешек с онкологическими поражениями головного отдела, относящегося к железе.

Двенадцатиперстная кишка также страдает при повреждении поджелудочной.

Онкологическое поражение поджелудочной железы происходит с наличием следующих проявлений: компрессия, обтурация, а также интоксикация. Под компрессией подразумевается образование характерных болей, появляющихся в ходе сдавливания и проникновения появившейся опухоли на область нервных волокон. Обтурация подразумевает процесс, возникающий в ходе сдавления селезеночной вены.

Кроме нее увеличивающийся опухолевый процесс обтурирует область протока желчного пузыря и панкреатического стока, а еще затрагивает зону двенадцатиперстной кишки. В ходе возникновения обтурации на протоке желчного пузыря у больного появляется желчная гипертензия. Она то и является причиной возникновения зуда на коже, укрупнения желчного пузыря, обесцвечивания фекалия, механического типа желтухи, образование потемневшей мочи, а также укрупнение печеночной структуры. Желчную гипертензию характеризует довольно тяжкое проявление патологии, которая влияет на дальнейшую жизнь человека.

В результате возникновения желчного типа гипертензии человек ощущает головные боли. Кроме этого у него развивается апатия, нарушение функционирования клеток печени, брадикардия, чрезмерная раздражительность, сбой в обменных процессах, нарушенная работа сердечно-сосудистой и нервной системы. В результате поражения организма желтухой у человека образуется синдром печеночной недостаточности, нарушение печеночно-почечной деятельности и кровотечения холемического вида. Под интоксикацией представляется появление в организме слабости, которая является причиной потери аппетита, а также веса. Все перечисленные характеристики возникают, когда в организме появляется раковая опухоль. При развитии у человека онкологического поражения поджелудочной железы, в организме проявляются следующие признаки:

  • Лихорадочное состояние;
  • Болевые ощущения;
  • Снижение массы;
  • Уменьшение аппетита;
  • Зуд кожи;
  • Желтуха.

Самым острым проявлением развития в организме ракового процесса является появление боли, которая с течением времени нарастает. Очень часто болевые ощущения чувствуются предварительно, до поражения организма желтухой. На характер и место появления болей не влияет область опухолевой локализации. Раньше считали, что развитие рака на головке, относящейся к поджелудочной железе, характеризуется проявлениями без болевой желтухи. Уже сегодня благодаря многочисленным исследованиям в данной области эту гипотезу удалось опровергнуть. От места возникновения и развития опухолевого процесса зависит и локализация болевых ощущений. Так, если у человека поражена онкологией головка железы, то боль появляется в зоне предреберья. Раковое поражение хвостового отдела железы с ее телом является источником боли надчревной зоны и левого подреберья.

Но иногда боль поражает и правое подреберье. При диффузном поражении железы – появляющиеся боли наиболее четко проявляются вверху живота. Многие люди страдают от появления болей, локализованных в одной области. У других пораженных раком людей боль иррадирует с поражением позвоночника и межлопаточной области. Иногда болевые ощущения могут возникать в лопатке с правой стороны. При поражении раковой онкологией вирсунгова протока либо в совместном действии с панкреатическим поражением, появляются боли, похожая на приступы с опоясывающим действием.
Степень проявления боли не одинакова у различных групп людей. Одни пациенты испытывают боль похожую на чувство распирания с приступами нытья, другие – болезненные ощущения в зоне подреберья.

Опухоль на поджелудочной железе.

Большинство людей отмечают появление кожного зуда после поражения организма желтухой. Появление зуда негативно сказывается на состоянии больного, так как может появиться бессонница. Причиной снижения веса больного является возникающая в организме интоксикация. Также наступают сбои в работе органов пищеварительного тракта. Многие люди при появлении ракового поражения поджелудочной железы жалуются на частичную или полную потерю аппетита. У некоторых больных появляется полное отвращение к блюдам, где преобладает жирная составляющая либо мясо. В некоторых случаях после вкушения пищи у человека возникает ощущение тяжести с приступами изжоги, появление запоров либо поноса, возникновение избыточного метеоризма и сбои в функционировании кишечника. В некоторых случаях у пациента наблюдается серый стул, довольно обильный и обладающий зловонным запахом.

Диагностика — с помощью УЗИ.

Чтобы определить развитие онкологического поражения поджелудочной железы используются современные методики и новейшее оборудование. После проведения первого осмотра пациента, доктор составляет план работы с данным пациентом, способствующий устранить данную патологию. В него включены следующие процедуры: сдача крови для анализов, прохождение компьютерной томографии, исследование больного с помощью УЗИ и магнитно-резонансной терапии, составление рентгенограммы и много другое.

Для лечения ракового поражения железы используются современные методики и новые препараты. Врач, перед тем как определиться со способами борьбы с болезнью внимательно изучает место нахождения онкологического поражения в организме. В тоже время доктор изучает величину возникшего онкологического новообразования, степень поражения и самочувствие больного. При лечении онкологического новообразования, поражающего поджелудочную железу, используются следующие методы: операционное хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. На ранних стадиях поражения врачи прибегают к методу хирургического вмешательства. При этом происходит удаление пораженного участка с некоторой частью расположенных рядом лимфатических узлов и других органов. Для закрепления полученного эффекта используется лучевая или химиотерапия.

Благодаря данным методикам происходит удаление пораженных раком клеток, оставшихся после проведенной операции. При распространении увеличивающейся опухоли далеко за границы железы, назначается курсовое лечение с помощью химиотерапии. Использование лучевой терапии применяется для уничтожения пораженных клеток. Преимуществом данного метода является не затрагивание лучом здоровых клеток и органов. Чем раньше будет диагностирована данная патология, тем больше у человека будет шансов избавиться от нее и выздороветь.

О заболевании поджелудочной железы — смотрите в тематическом видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник:
Онкология поджелудочной железы: симптомы и лечение
Онкологическое поражение поджелудочной железы является довольно сложным и опасным заболеванием. При данной онкологии у больного появляется в области тканей
http://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/rak/onkologiya-podzheludochnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie/

Онкология: симптомы

Нам кажется, что мы вполне понимаем значение слов «рак», «онкология», «злокачественное новообразование». Однако, в реальности это не одна болезнь, а скорее класс довольно различных заболеваний. — Рассказывает заместитель главного врача Европейской Клиники, кандидат медицинских наук, Пылёв Андрей Львович.

Рак может возникать в довольно разнообразных формах и вариантах течения. Часто онкология воспринимается как смертный приговор, однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели. Более того, современные исследования продемонстрировали, что у каждого из нас в организме регулярно возникают раковые клетки или даже микро опухоли, которые гибнут и рассасываются под воздействием системы противоопухолевого иммунитета. Тем не менее, злокачественные опухоли унесли немало жизней и, безусловно, требуют самого серьезного к себе внимания.

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста.

Клетки нашего тела постоянно растут и делятся для того, чтобы заместить поврежденные или старые клетки. Когда клетка делится и обновляется всегда существует вероятность возникновения ошибки.

Наш организм оснащен механизмом предупреждения и исправления этих ошибок, но и он может давать сбой. Это наиболее вероятно при воздействии канцерогенов (веществ, способствующих возникновению рака), травмы (физической, тепловой или иного рода), а также неблагоприятных условиях для функционирования этих механизмов (например, при гипоксии – недостатке в ткани кислорода). Если механизм контроля деления клетки «ломается», возникает неконтролируемый рост и деление, который и называют термином «рак».

От доброкачественных опухолей рак имеет три ключевых отличия, которые и обуславливают «злокачественность» процесса:

  1. неконтролируемый рост,
  2. прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы,
  3. способность к метастазированию – процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела.

В большинстве случаев рак имеет форму опухоли, однако иногда, например, в случае рака крови, опухоль как таковая не образуется.

К сожалению, онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма и в любом возрасте, однако риск этот увеличивается со временем – считается, что более 64% раковых опухолей выявляются у людей старше 65 лет.

Самое неприятное, что возникающие «ошибки» зачастую обладают свойством запускать аналогичные механизмы и в других, доселе здоровых клетках. Например, мутация в системе сигнального взаимодействия клетки может заставить ее выделять вещества, которые будут словно «давать команду» соседним клеткам запускать аналогичную «ошибку».

Это является одной из причин почему рак так сложно поддается лечению. Можно уничтожить тем или иным лечебным воздействием 10 миллионов раковых клеток, но если уцелеет хотя бы несколько, то злокачественный процесс продолжится — они снова начнут делиться и/или посылать ошибочные сигналы другим клеткам, запуская весь «порочный круг» сначала.

Мутации в клетке могут возникать по разным причинам – либо в ходе ошибок при делении ДНК под действием разных факторов (а иногда и спонтанно), либо могут иметь наследственную природу.

Канцерогены

Одним из наиболее важных механизмов развития мутаций является воздействие канцерогенов — веществ, которые вызывают рак или увеличивают вероятность его развития. Люди всегда болели раком, однако наблюдаемый в последнее время рост заболеваемости, по всей вероятности, напрямую связан с увеличением контакта человека с такими веществами. Некоторые из них являются прямыми мутагенами, т.е. сами по себе вызывают повреждения ДНК (например, асбест или компоненты табачного дыма). Другие же, такие как алкоголь, воздействуют косвенно, например, увеличивая скорость деления клеток. Тем самым создавая условия, в которых защитные механизмы просто не успевают справиться с «исправлением ошибок».

Вирусы

Имеются данные, что не менее 15% всех случаев возникновения онкологии так или иначе связаны с воздействием вирусов, например, вируса папилломы человека (рак шейки матки) или вирусов гепатита В и С (рак печени). Они занимают второе место в структуре факторов риска после курения табака.

Ионизирующая радиация

Мутации также могут возникать и под действием ионизирующей радиации. Известно, что вероятность развития меланомы напрямую зависит от интенсивности ультрафиолетового излучения, получаемого человеком. По данным статистического исследования, проведенного в Великобритании в 2008 году, частота рака кожи у пилотов и членов экипажа самолетов была выше, чем у представителей других профессий.

Диета

Продукты, которые мы употребляем, также влияют на риск развития тех или иных видов рака. Например, в Японии чаще встречается рак желудка, а в США – рак кишечника. Причем у эмигрантов уже в течение первого поколения риски становятся равными рискам для жителей новой страны проживания, что не подтверждает гипотезу о наследственной предрасположенности.

Согласно недавно опубликованным данным Cancer Research UK, обнаружена связь лишнего веса и онкологии. Индекс массы тела свыше 30% у женщин повышает риск развития некоторых видов рака на 40%.

Наследственные мутации

Впрочем, наследственность тоже играет определенную роль. Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 статистически достоверно увеличивают риск развития рака груди и рака яичников. Также имеются данные о наследственной предрасположенности к некоторым другим видам рака.

Другими предрасполагающими факторами могут быть нарушения гормональной регуляции, иммунодефицитные состояния (например при СПИДе) и т.д.

На данный момент онкология – одно из наиболее бурно развивающихся направлений медицины. За последние годы появилось довольно много препаратов и методик, которые помогают эффективнее лечить рак, продлевать жизнь больных, повышать качество жизни. В Европейской Клинике применяются самые передовые методики, мы знаем, как помочь.

Британское общество по исследованию рака Cancer Research UK сообщает, что в 2012 году во всем мире было выявлено более 14 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В этом же году от рака умерло более 8 миллионов человек. В целом распространенность злокачественных опухолей в разных странах растет, и это связано со многими факторами.

Как обстоят дела в России? Согласно статистике, предоставленной Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П. А. Герцена, в 2016 году у жителей России впервые выявлено почти 600 тысяч новых случаев злокачественных опухолей, причем, мужчин среди первичных пациентов оказалось немного больше, чем женщин. За год умерло более 300 тысяч больных.

Распространенность рака в нашей стране неуклонно растет: например, показатели 2016 года по сравнению с 2015 г. выросли на 1,7%, а по сравнению с 2006 г. — на 20,6%. Это не обязательно говорит о том, что люди стали чаще болеть. Отчасти такая негативная динамика связана с тем, что увеличивается продолжительность жизни (в пожилом возрасте, как известно, риск развития многих видов рака возрастает), отчасти — с тем, что опухоли стали лучше и раньше диагностировать.

Какими типами рака чаще всего болеют жители России? В десятку самых распространенных онкологических заболеваний входят: рак молочной железы, матки, толстого кишечника, простаты, опухоли лимфатической и кроветворной ткани, рак шейки матки, почки, прямой кишки, щитовидной железы, желудка. На одиннадцатом месте — рак легкого, трахеи и бронхов. На эти типы рака суммарно приходится почти 70% случаев.

Часто ли российские врачи выявляют рак на ранней стадии? Согласно все той же статистике 2016 года, врачи сумели диагностировать злокачественные опухоли на I стадии в 28,6% случаев, на II стадии — в 26,1% случаев. Суммарно это составляет больше половины всех первичных пациентов — и, как правило, такой рак хорошо лечится, прогноз выживаемости высок. У 19,1% больных рак диагностировали на III стадии, у 20,5% — с отдаленными метастазами.

Какие причины чаще всего приводят к онкологическим заболеваниям? Есть много факторов риска. Некоторые из них связаны с образом жизни, и на них можно повлиять. Другие, такие как генетика и возраст, не поддаются влиянию. По данным Cancer Research UK, ведущая роль принадлежит факторам из первой группы:

  • До 33% смертей от курения связаны с онкологическими заболеваниями.
  • Примерно за 6% всех смертей ответственен алкоголь, каждая восьмая из них — от рака.
  • За развитие 18% злокачественных опухолей ответственны инфекции.
  • Значимая роль принадлежит ожирению, неправильному питанию с преобладанием красного, жирного, жареного мяса и полуфабрикатов, недостатком овощей, фруктов, пищевых волокон.

Многие люди воспринимают диагноз «рак» как приговор. Онкологи не согласны. В зависимости от прогноза, все онкологические заболевания можно поделить на две условные группы:

Тут стоит вспомнить и о том, что онкология постоянно развивается. Появляются новые препараты, подходы, протоколы. Врачи лечат рак все лучше, все успешнее, поэтому больные из второй группы понемногу переходят в первую. Даже если ни один из существующих методов лечения не помогает, все еще остаются некоторые возможности. Некоторые пациенты могут принять участие в клинических исследованиях. Врачи Европейской Клиники подскажут, куда обратиться, помогут, если больного интересует такой вариант.

Обследование онкологического пациента можно условно разделить на четыре этапа:

Программа обследования в каждом случае индивидуальна, с учетом типа, стадии, локализации рака.

Врачи всего мира пользуются системой определения стадии рака TNM. Три буквы в аббревиатуре обозначают соответственно: размеры и локализацию первичной опухоли, наличие очагов в регионарных лимфатических узлах и наличие отдаленных метастазов. К каждой букве приписывают определенную цифру или иное обозначение:

Если хотят выделить подстадию, к цифрам приписывают буквы. Например, стадию T1 можно разделить на подстадии T1a и T1b.

Классификация TNM точна, она охватывает все возможные варианты, но не всегда удобна из-за своей громоздкости. Поэтому всевозможные сочетания показателей T, N и M иногда сводят к пяти стадиям:

  • 0 — «рак на месте».
  • I–III — локальный рак. Он может находиться в одном органе, распространяться в окружающие ткани, регионарные лимфоузлы.
  • IV — рак с метастазами.

В этой классификации тоже выделяют подстадии. Например, стадию II можно разделить на подстадии IIA и IIB.

Единая классификация рака по стадиям помогает решать важные задачи: правильно оценивать степень «запущенности» опухоли, прогноз, назначать эффективное лечение и контролировать его эффективность.

Основной радикальный метод лечения большинства типов рака — хирургический. В зависимости от стадии и типа опухоли, операция может быть органосохраняющей, либо хирург удаляет весь пораженный орган целиком, окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы. Иногда удается удалить единичные метастазы. Все чаще в онкологии применяется лапароскопическая, роботизированная хирургия.

Если рак нельзя удалить полностью, операция может носить паллиативный характер. Она помогает уменьшить размеры опухоли, избавить от некоторых симптомов и осложнений, улучшить состояние больного, продлить жизнь. В Европейской Клинике выполняются современные виды паллиативных вмешательств:

  • Установка стентов — цилиндрических каркасов с металлической или пластиковой сетчатой стенкой, которые расширяют просвет заблокированного органа и помогают восстановить его проходимость.
  • Наложение обходных анастомозов при раке кишки.
  • Наложение стом — отверстий, которые соединяют просвет органа с поверхностью кожи. Стома может служить для отхождения стула (колостома), мочи (уростома), кормления и декомпрессии желудка (гастростома), дыхания (трахеостома).
  • Лапароцентез, торакоцентез, дренирование, хирургическое лечение асцита и гидроторакса.

Лучевая терапия использует для уничтожения опухолей рентгеновское и другие ионизирующие излучения. Классически процедура напоминает рентгенографию, только во время нее аппарат генерирует большую дозу излучения. Существуют и более современные методы: с трехмерным планированием, брахитерапия (когда источник излучения в виде небольших частиц вводят непосредственно в опухоль или рядом с ней). Как разновидность лучевой терапии (в данном случае было бы уместнее говорить «лучевая хирургия») можно выделить гамма-нож — аппарат, который умеет концентрировать гамма-лучи в одной точке и удалять небольшие очаги в головном мозге.

Для борьбы с раком существует много разновидностей химиопрепаратов. Они имеют разные механизмы действия, общая суть сводится к тому, что препарат повреждает и уничтожает активно размножающиеся раковые клетки.

Химиотерапию и лучевую терапию назначают до операции (неоадъювантная терапия), после нее (адъювантная терапия), а также в качестве основного лечения, как правило, при неоперабельном раке на поздних стадиях. Обычно онкологическим больным назначают системную химиотерапию: препарат вводят внутривенно или принимают в таблетках, капсулах. Иногда, для того чтобы усилить эффект и снизить риск побочных эффектов, проводят интраартериальную химиотерапию — препарат вводят в артерию, питающую опухоль, тем самым обеспечивая его адресную доставку. Разновидностью такого лечения является химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующие частицы. Они перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к опухоли.

Некоторые раковые клетки — например, при раке молочной железы, простаты — чувствительны к гормонам. В таких случаях применяют гормональную терапию.

Один из современных методов лечения онкологических заболеваний — таргетная терапия. Она появилась благодаря достижениям генетики и молекулярной биологии. Известны многие «неправильные» молекулы, который образуются в раковых клетках в результате мутаций и помогают им выживать, бесконтрольно размножаться. Таргетные препараты ингибируют эти молекулы-мишени. Например, применяются блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с классической химиотерапией, зачастую более эффективны, более безопасны в плане побочных эффектов.

Одно из наиболее прогрессивных направлений в онкологии — иммунотерапия. Врачи научились бороться с раком, используя ресурсы противоопухолевого иммунитета. В иммунотерапии есть разные направления, в настоящее время с успехом применяются ингибиторы контрольных точек: эти препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунитету распознавать и уничтожать раковые клетки. К этой группе относятся такие препараты, как ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб.

Таргетные препараты и иммунопрепараты приносят особенно ощутимую пользу на поздних стадиях рака, когда неэффективны другие методы лечения.

Источник:
Онкология: симптомы
Европейская клиника онкологии — лечение рака, стационар, химиотерапия, интервенционная и паллиативная онкология, эндоваскулярная и эндоскопическая хирургия
http://www.euroonco.ru/oncology

Рак матки: симптомы, продолжительность жизни и диагностика

Рак матки: симптомы, продолжительность жизни и диагностика

Онкологические патологии женской репродуктивной системы встречаются довольно часто. Одной из распространенных болезней подобного рода является рак матки.

Подобное заболевание называют по-разному – рак эндометрия, рак маточного тела, рак слизистой маточной оболочки и пр. Все эти онкопроцессы являются раком матки.

Раком матки называют злокачественный опухолевый процесс, который развивается из внутреннего эпителиального слоя – эндометрия.

В среднем подобное заболевание обнаруживается у 2-3% женского населения. Рак эндометрия может возникнуть у каждой женщины, однако, наиболее подвержены подобной онкологии дамы после 45.

Онкологи классифицируют рак матки на два вида: автономный и гормональный.

На долю автономного рака приходится 1/3 часть всех случаев маточной онкологии. Подобная форма заболевания возникает внезапно без каких-либо предпосылок и причин.

Специалисты считают, что такая онкология носит наследственную этиологию или возникает под влиянием травматических повреждений.

На картинке изображена клетка рака матки под микроскопом

Гормональный тип маточного рака развивается вследствие гормональных изменений в женском организме. На долю такой онкологии приходится 2/3 части от всех случаев рака эндометрия. Для него характерны ярко выраженные нарушения эндокринно-обменного происхождения.

Согласно гистологическим данным рак маточного тела может быть:

В зависимости от степени дифференцировки клеточных структур рак может быть высокодифференцированным, низкодифференцированным или умереннодифференцированным.

Как говорилось выше, рак эндометрия может носить гормонозависимый или автономный характер. Исходя из этого, можно выделить несколько характерных причин, от чего возникает рака маточного тела:

  • Повышенная стимуляция эпителиального маточного слоя эстрогеновыми гормонами;
  • Обменные нарушения вроде ожирения, диабета, гипертонии;
  • Гормонпродуцирующие яичниковые опухоли;
  • Аденома надпочечниковой коры;
  • Лечение гормонсодержащими препаратами;
  • Наличие тяжелых печеночных патологий, сопровождающихся нарушениями метаболических половогормональных процессов (цирроз, гепатиты и пр.);
  • Отрицательная наследственность вроде наличия у кровных родных онкоформирований в кишечнике, молочной железе, яичниках или в теле матки;
  • Позднее наступление менопаузального периода;
  • Отсутствие беременностей с естественными родоразрешениями;
  • Долгий прием оральных контрацептивов вроде Диметистерона;
  • Облучение малотазовых органов и пр.

Признаки онкоформирований маточного тела весьма разнообразная, однако, на ранних стадиях развития ракового процесса какая-либо симптоматика, как правило, отсутствует.

Среди первых тревожных симптомов рака матки особенно выделяются маточные кровотечения, не связанные с менструациями.

Подобный признак, по мнению онкологов, наблюдается практически у 7-9 пациенток из десятка.

Подобные кровотечения могут отличаться различным характером:

  • Обильные;
  • Скудные;
  • Многократные;
  • Прорывные;
  • Однократные;
  • Прерывистые и пр.

Весьма характерны для маточного рака кровотечения контактного характера, возникающие вследствие сексуальной связи, гинекологического осмотра, подъема тяжелых предметов, спринцевания и пр.

Помимо выделений, когда рак маточного тела достигает поздних этапов развития, его можно распознать по следующей симптоматике:

  1. Тошнотно-рвотный синдром;
  2. Гипертермия с субфебрильными показателями;
  3. Тянущая болезненность в поясничной зоне, промежности, животе;
  4. Заметное сокращение работоспособности, чрезмерная и быстрая утомляемость, вплоть до обессиленности;
  5. Половые контакты сопровождаются болью, которая также может появляться и после них;
  6. Отказ от еды;
  7. Проблемы с опорожнением кишечника вроде запоров либо диареи;
  8. Сильное похудание.

Как определить маточный рак по симптомам до наступления менопаузы?

У дам, находящихся в предменопаузальном возрасте, вполне нормальным считается наличие маточных кровянистых выделений, которые постепенно оскудевают и беспокоят все реже.

Если в маточном теле начинает развиваться онкологический процесс, то типичного уменьшения симптомов не наступает, причем нередко так случается, что маточные выделения, наоборот, становятся более обильными и частыми.

В климактерическом периоде у женщин, как правило, менструации отсутствуют. Поэтому при возникновении внезапных выделений из влагалища стоит всегда подозревать наличие маточного ракового процесса.

Причем частота подобных кровотечений, их длительность, интенсивность и обильность в подобном возрасте значения уже не имеют.

Онкологи выделяют несколько последовательных степеней маточного рака:

  • На первой стадии онкоформирование располагается непосредственно в маточном теле. Вероятность выздоровления составляет порядка 80-90%;
  • На втором этапе онкопроцесса опухолевое образование проникает за границы тела матки, затрагивает цервикальный канал (шейку), однако, близлежащие органы не поражаются. Выздоровление наступает примерно в ? случаев;
  • На третьем этапе рака онкопроцесс распространяется на придатки и влагалище. Выживаемость составляет порядка 40% пациенток;
  • На четвертом этапе рака маточного тела опухолевые процессы распространяются за пределы тазовой области, образование прорастает в кишечные и мочепузырные ткани. Выживаемость – не более 15%.

Рак маточного тела относится к весьма опасным патологическим состояниям. Если отсутствует адекватная терапия, то рак матки непременно приведет к летальному исходу пациентки.

Нередко онкология матки требует ее удаления вместе с придатками, частью влагалища и шейкой. Однако подобный фактор обычно не играет весомой роли, потому как рак обнаруживается преимущественно у дам 45-60—летнего возраста, имеющих взрослых детей.

При раке в теле матки основными путями метастазирования выступают лимфатические сосуды и узлы, а на терминальной стадии в распространении участвует и кровеносная система.

Сначала поражение распространяется на лимфоузловые структуры в подвздошной области и подчревной зоне. Значительно реже поражение захватывает другие группы малотазовых лимфоузлов.

Метастазирование распространяется на цервикальный канал и за пределы маточного тела. Гематогенным способом метастазы проникают из верхнематочной области в придатки, кроме того, поражается и влагалище, а иногда даже почечные или печеночные либо костные ткани.

Диагностический процесс на рак матки начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал. Затем пациентку отправляют на ультразвуковое исследование, позволяющее выявить истинные размеры и структуру матки, а также структуру и толщину эндометрия.

Фото показывает, как выглядит рак матки на УЗИ диагностике

Нередко проводится выскабливание и гистологическое исследование полученного биоматериала. Подобная процедура осуществляется с применением общей анестезии в условия больничного стационара.

При анализе на обнаружение онкомаркеров рака матки применяются маркеры:

  • СА 72-4;
  • СА 125;
  • Раково-эмбриональный антиген;
  • ХГЧ или хорионический человеческий гонадотропин.

Благодаря введению в онкогинекологическую практику анализов на онкомаркеры удалось спасти жизни множества пациенток.

Скорость развития онкопроцесса в маточном теле обуславливается гистологическим типом образования, сопутствующими патологиями, силой и интенсивностью противораковой сопротивляемости организма, адекватностью терапии, возрастом пациентки и прочими подобными факторами.

Поэтому сказать наверняка, за какое время произойдет окончательное развитие ракового процесса в маточном теле, невозможно.

Миомой называют процесс гиперпластического увеличения маточных тканей, возникающих вследствие травматических факторов, частых абортов, выскабливаний, большого количества сексуальных партнеров, мочеполовые воспаления, отсутствие оргазмов у женщины и пр.

Доброкачественная гиперплазия матки формируется в мышечном слое органа, а онкология – в эпителиальном. При обнаружении миомы обычно избирается тактика наблюдения, чтобы определить, растет ли миома или нет.

Для этого пациентка раз в полгода проходит гинекологическое обследование. Что касается прямых научных доказательств взаимосвязи между раком и миомой, то они отсутствуют.

В целом выбор терапевтической тактики зависит от индивидуальных прогностических результатов:

При определении подходящего терапевтического метода онколог учитывает несколько решающих факторов вроде физиологического состояния пациентки, наличия эндокринных нарушений, гистологических показателей, размеров и распространенности опухоли и пр.

Профилактические мероприятия являются самой действенной противораковой мерой. Первичные профилактические действия предполагают избежание провоцирующих подобную онкологию факторов вроде ожирения, диабета и бесплодия.

Другими словами, нужно строго контролировать вес, лечить репродуктивные функции и диабет.

Существуют и вторичные профилактические меры, которые предполагают своевременное выявление и терапию воспалительных патологий, предраковых состояний.

Женщинам за 40 рекомендуется ежегодно проходить скрининговое обследование посредством трансвагинальной эхографии. Подобная процедура позволяет выявить рак маточного тела еще в зачаточном состоянии, что существенно повышает шансы на выздоровление и долгую жизнь.

Если же у пациентки было обнаружено предраковое заболевание, то его обязательно нужно лечить.

К каждым годом количество онкобольных женщин с раком маточного тела возрастает, ежегодно данная патология обнаруживается у полмиллиона пациенток. Но своевременная диагностика и адекватный подход к лечебному процессу позволяют добиться высокого и благоприятного прогноза выживаемости.

В целом прогноз выживаемости онкопациенток обуславливается стадией начала терапии, степенью клеточной дифференцировки и пр.

Как распознать и лечить рак матки, расскажет следующее видео:

Источник:
Рак матки: симптомы, продолжительность жизни и диагностика
Классификация онкозаболевания. Причины, симптомы рака матки на ранней стадии и способы диагностики. Как выглядит рак маточного тела на фото? Сколько живут пациенты и методы лечения патологии
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/rak-matki.html

COMMENTS