Миома беременность

Беременность при наличии миомы матки

Миома матки и беременность: особый контроль от зачатия до родов

Миома матки – заболевание, названия которого пугается практически любая женщина.

Слишком уж много слухов ходит вокруг этого недуга, и они, как правило, истине не соответствуют.

О симптомах и причинах миомы, её влиянии на беременность и способах профилактики заболевания стоит рассказать подробнее.

В мышечном слое матки образуется доброкачественная опухоль, которая, вопреки домыслам, не перерастает в злокачественную.

Это то заболевание, что не развивается стремительно. Неизвестные причины становятся спусковым механизмом, начинает делиться одна клетка, создаются опухолевые клетки, образующие узел в матке.

На сегодняшний день медики не могут сказать, что же конкретно вызывает миому. Однако известны факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания, это:

  • тяжелый физический труд;
  • хронические стрессы;
  • болезни яичников, и связанные с ними гормональные сбои;
  • ожирение;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • наследственность.

Досконально известны причины, которые способствуют росту уже имеющихся узлов миомы.

  • аборты;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • хронические воспаления репродуктивной сферы;
  • любовь к загару и длительному нахождению на солнце.

В принципе, поздние роды либо вовсе их отсутствие в жизни женщины может стать катализатором многих заболеваний в организме.

Считается, что начинает расти миома в возрасте тридцати лет, но вот симптомы роста могут отсутствовать достаточно долго.

Все зависит от того, где именно расположился узел миомы, какого он размера. Рост миомы также индивидуален, это может занимать несколько лет.

В большинстве случаев первые симптомы миомы приходятся на возраст 35-40 лет. Это связано с тем, что яичники снижают выработку половых гормонов.

Основных симптомов миомы пять:

    1. Продолжительность менструации увеличивается.
    1. Выделения при менструации становятся более обильными.
    1. В нижней части живота появляются боли, которые отдают в спину или в ноги. Боли слабые, ноющие.
    1. Учащенное мочеиспускание. Связано с ростом миомы в сторону мочевого пузыря, из-за чего он сдавливается.
  1. Запоры. Если миома растет в сторону прямой кишки, и сдавливает её.

Есть несколько признаков, которые в совокупности с симптомами могут говорить о наличии миомы, это:

  • частые головные боли;
  • боли в сердце;
  • приливы/отливы;
  • анемия (из-за сильной потери крови при месячных).

Стоит сказать, что обильные и длительные месячные могут быть индивидуальными особенностями менструального цикла женщины.

Если таковыми они были практически с начала установления цикла, о миоме говорить можно весьма условно.

Но если цикл был более спокойным, и изменился с возрастом в сторону усиления и длительности, есть причины для обследования.

Миома — доброкачественная опухоль — программа «Жить здорово!»

Миому можно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре. Но не всегда она очевидна, если у врача возникли вопросы относительно опухоли, он назначает УЗИ.

В принципе, каждой женщине в профилактических целях предписывается прохождение ежегодного осмотра и УЗИ-диагностики.

Своевременно проверяясь, пропустить миому невозможно.

Как при осмотре врач находит миому? Он диагностирует тот факт, что матка увеличилась в размерах. Может обнаружить отдельный узел миомы.

УЗИ проясняет ситуацию, и позволяет обнаружить узел миомы, когда он в размере достиг ещё только 1 см.

Если по каким-то причинам УЗИ не оказалось информативным, проводится гистерография. Эта процедура сводится к тому, что в маточную полость вводится контрастное вещество, а затем проводится рентгенография матки.

Гистероскопия – ещё один метод диагностики, заключающийся в том, что в матку вводят гистероскоп, специальный прибор для исследования.

Риск для беременности и проблемы с зачатием – вот главные опасности миомы.

Кроме того, миома может образовывать внутри себя известковые включения, ножка миомы может перекрутиться, а это уже чревато опасным для жизни перитонитом.

Кроме того миома способствует развитию кист в матке.

Обильные менструации приводят к анемии, а это сказывается на общем состоянии женщины.

Лечение миомы зависит от ряда факторов:

  • размер миомы;
  • степень выраженности опухоли;
  • возраста пациентки;
  • детородных планов женщины.

Выделяют консервативное лечение миомы, при котором используются гормональные препараты, и хирургическое лечение.

То есть не всегда миому нужно удалять оперативным вмешательством.

Нельзя сказать, что при консервативном лечении достаточно будет только гормональной терапии.

Женщине будет назначена диета, которая также будет помогать препятствовать росту миому. Позитивное значение имеет и фитотерапия.

Отдельно стоит упомянуть такой метод лечения, как эмболизация маточных артерий.

Она сводится к прекращению кровотока в узле миомы. А если этот узел не получает питания, он регрессирует.

В левую маточную артерию по катетору вводят вещество, которое будет заклинивать просвет сосудов опухоли.

Эта процедура безболезненна, буквально на следующий день женщину выписывают из клиники.

У эмболизации могут быть осложнения, но они не так распространены.

Хирургическое лечение предполагает:

  • выскабливание полости матки;
  • удаление матки (экстирпация).

К последней мере прибегают в случае возраста пациента более 45 лет, и невозможности других методов лечения.

Если женщина молода и собирается рожать, врачи ограничатся минимальным вмешательством (если это, конечно, возможно).

Профилактика миомы матки достаточно проста:

    • своевременное обследование (не реже 1 раза в год);
    • применение низкодозированных оральных контрацептивов, если они выбраны методом защиты от беременности;
  • если миома была у мамы, или у бабушки, обследоваться нужно чаще.

Ну и, разумеется, все врачи говорят о том, что рожать нужно своевременно. Первого ребенка желательно родить до 25 лет и кормить его грудью.

Если миома не превышает размера в 4 см, беременность возможна, и она в ряде случаев может протекать абсолютно нормально.

При этом рост миомы не должен быть интенсивным, и её расположение не должно мешать зачатию.

Но важно понимать: миома не может возникнуть у здоровой женщины. Поэтому, если что-то привело к образованию опухоли, это же «что-то» может повлиять на невозможность зачатия, либо на сложности беременности.

Миома зависит от гормонов, и невозможно предсказать, как гормоны беременности повлияют на опухоль: в каких-то случаях она замедлит свой рост, а в каких-то станет расти интенсивнее.

Безусловно, опухоль влияет на протекание беременности. И это влияние сводится к следующему:

    • при миоме больших размеров, опухоль может «обкрадывать» плод в плане питания, ведь кровоснабжение будет помогать опухоли, а не малышу;
    • нередко миома является причиной отслойки плаценты;
    • иногда ворсины плаценты могут врасти в мышцы матки, а это затрудняет роды и отделение плаценты;
  • при определенном расположении миомы возможно недоразвитие плаценты, что тоже очень опасно для ребенка.

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая должна быть замечена как можно раньше.

Это заболевание говорит о каких-то нарушениях здоровья, и может стать причиной затруднения наступления беременности и риска невынашивания.

Своевременные обследования и умение слышать и видеть изменения в своем организме помогут заметить болезнь на самой ранней стадии, что значительно упрощает лечение.

Мы ищем авторов!

Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

Здравствуйте, у меня обнаружили миому 14 мм., на 8 неделе беременности. Можно ли выносить здорового ребёнка или это повлияет на течении беременности? Или лучше прервать беременность? И ещё кетоновые тела в моче, 3 кристалла.

Здравствуйте! С миомой рожают. Более того, миома может рассосаться от беременности. Если беременность желанная, пообщайтесь с врачами и спросите, как они думают, оставлять ли беременность. Думаю, все шансы на вынашивание есть.

Здравствуйте! С миомой рожают. Более того, миома может рассосаться от беременности. Если беременность желанная, пообщайтесь с врачами и спросите, как они думают, оставлять ли беременность. Думаю, все шансы на вынашивание есть.

Элевит не противопоказан при миоме, можете пропить его. Но зачем, если Вы еще не планируете беременность? А вот само заболевание лечить Вам необходимо , чтобы в будущем избежать проблем с зачатием и вынашиванием. Прочтите для себя http://puziko.online/mozno-li/ml-lekarstva/ml-vitaminy/vitaminy-elevit-dlya-beremennyh.html
http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/nevynashivanie.html
http://puziko.online/planirovanie/pl-slozhnosti

Можно ли принимать Элевит при миоме матки? Я не беременна и не планирую, просто ради витаминов!

Скажу так, Элеврит никак не повлияет на миому матки. Но учитывайте,что беременным и не беременным нужен разный состав витаминов и еще не понятно, есть ли лично у вас нехватка витаминов. Попробуйте проконсультироваться у врача. Прием витаминов может и навредить.Например,может быть гипервитаминоз.

Вы не планируете беременность, тогда зачем Вам именно пить Элевит? В нынешнее время, есть широкий витаминный спектр. Самостоятельно лучше не пить витамины, все-таки, это тоже серьзный препарат. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы он сам Вам назначит витамины.

Источник:
Миома матки и беременность: особый контроль от зачатия до родов
Миома матки – заболевание, названия которого пугается практически любая женщина. Слишком уж много слухов ходит вокруг этого недуга, и они, как правило, истине не соответствуют.
http://puziko.online/planirovanie/pl-slozhnosti/mioma-matki.html

Интерстициальная форма миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки). Другие названия этой патологии – лейомиома, фибромиома, фиброма. Возможна ли беременность на фоне такого заболевания? Чем грозит миома, обнаруженная во время беременности?

По статистике миома матки встречается у 30% всех женщин, обратившихся к гинекологу по поводу того или иного заболевания. Во время беременности патология обнаруживается у 0,5-1% будущих мам. Миома матки встречается преимущественно у женщин старше 25 лет. С возрастом вероятность развития патологии существенно увеличивается.

Точные причины появления миомы до сих пор не изучены. По одной из теорий миома матки считается наследственным заболеванием. Предполагается, что в период внутриутробного развития происходит сбой в формировании гладкомышечных клеток органа, что в дальнейшем приводит к развитию болезни. Эта теория не лишена смысла, хотя так и не получила достоверного подтверждения.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что миома развивается в течение жизни женщины. Опухоль считается гормонозависимой. Увеличение количества эстрогенов приводит к появлению миомы и постепенному разрастанию ее в мышечном слое матки. Под воздействием гормонов с каждым менструальным циклом количество измененных клеток увеличивается. Чем больше размер миомы, тем меньше она подвержена влиянию эстрогена и прогестерона, и тем сложнее бывает остановить ее рост без хирургического вмешательства.

Факторы риска развития миомы:

  • наследственность;
  • возраст старше 25 лет;
  • раннее начало менструаций (до 12 лет);
  • поздняя менопауза (после 45 лет);
  • аборты и выкидыши;
  • осложненные роды;
  • любые вмешательства в полости матки (лечебные и диагностические).

Во время беременности происходит изменение гормонального фона и усиление кровотока в матке. В этот период происходит закономерное разрастание миомы и увеличение размеров опухоли. Активный рост узлов идет до 8 акушерской недели. С конца I триместра и до самых родов активизируется гибель атипичных клеток, что может спровоцировать некроз опухоли и другие серьезные осложнения этого состояния.

Проявления миомы матки во время беременности зависят от локализации и размеров опухоли. Чаще всего возникают такие симптомы:

  • боль в нижней части живота и пояснице;
  • кровотечения различной интенсивности;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры.

Боли внизу живота часто расцениваются как признак угрозы прерывания беременности. С таким диагнозом женщина нередко попадает в стационар, где проводится соответствующая терапия. Боли в животе при этом не стихают, что пугает будущую маму. Разобраться в ситуации и выявить миому поможет обычное ультразвуковое исследование.

Кровотечения во время беременности – тревожный симптом. При появлении любых кровянистых выделений из половых путей женщине необходимо срочно показаться врачу. После проведения УЗИ можно будет выяснить, связано ли кровотечение с отслойкой плодного яйца (плаценты) или объясняется наличием доброкачественной опухоли. Кровотечения могут повторяться неоднократно за всю беременность.

Учащенное мочеиспускание и запоры редко воспринимаются как симптом миомы. Подобные признаки встречаются и у здоровых женщин во время беременности, поэтому диагностического значения не имеют.

В связи с быстрым ростом миомы в первые 8 недель основные проявления болезни отмечаются именно в этот период. В дальнейшем опухоль может никак не давать о себе знать. У части будущих мам заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается осложнениями.

Вне беременности миома дает о себе знать такими симптомами:

  • межменструальные кровянистые выделения;
  • обильные и болезненные менструации;
  • хронические боли в животе;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание.

Патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия, аденомиозом и опухолями яичников.

Миома матки является одним из факторов, вызывающих бесплодие. Опухоль, находящая в полости матки, механически мешает прикреплению плодного яйца. Эмбрион, не нашедший себе места, погибает, и происходит выкидыш на ранних сроках. При гибели эмбриона на сроке до 2 недель женщина может никогда не узнать о том, чтоб была беременна.

Расположение опухоли вблизи маточных труб также мешает нормальному зачатию ребенка. При перекрытии просвета обеих фаллопиевых труб сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке, и оплодотворения не происходит. Такая патология встречается довольно редко и хорошо выявляется при проведении гистероскопии.

Миома – это опухоль, возникающая при измененном гормональном фоне. При таком раскладе зачатию ребенка может препятствовать дисбаланс гормонов в женском организме. Сочетание миомы с аденомиозом и другими гинекологическими заболеваниями существенно снижает вероятность наступления беременности.

Беременность, возникшая на фоне миомы матки, не всегда протекает благополучно. В группе высокого риска находятся такие женщины:

  • возраст старше 35 лет;
  • наличие сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • размер миоматозных узлов более 5 см;
  • множественные узлы;
  • расположение опухоли близко к слизистому слою матки;
  • расположение миомы в области шейки матки;
  • некроз узлов;
  • длительность заболевания более 5 лет.

Частые осложнения беременности на фоне миомы матки:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • ИЦН;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка развития плода;
  • неправильное расположение плода в матке;
  • отслойка плаценты;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • тромбоз тазовых вен.

Угроза прерывания сохраняется на всем протяжении беременности. Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках из-за нарушения питания эндометрия. Случается, что эмбрион не может найти удобное место прикрепления и располагается в области шейки матки. Развивается шеечная беременность, при которой вынашивание плода невозможно. При миоме матки также повышается риск трубной беременности.

У многих женщин с миомой матки происходят преждевременные роды. Вероятность такого осложнения повышается при сопутствующей патологии эндометрия и больших размерах узлов. Повышенный тонус матки сохраняется на всем протяжении гестации.

ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) развивается при локализации опухоли в области шейки матки. В этом случае происходит безболезненное раскрытие шейки матки до наступления родовой деятельности. На ранних сроках такое состояние может привести к выкидышу. После 22 недель ИЦН грозит развитием преждевременных родов.

Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, мешает нормальному функционированию плаценты. Нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Развивается гипоксия – состояние, при котором малыш страдает от дефицита кислорода. Возникает задержка развития плода, отставание его в весе и росте. Все это в дальнейшем сказывается на здоровье малыша после его рождения, в том числе на его умственном и физическом развитии.

При больших размерах миомы малыш редко занимает правильное продольное положение в матке. Соседство с опухолью приводит к тому, что плод располагается косо или поперек. При таком раскладе естественные роды не возможны. Неправильное положение плода – повод для операции кесарево сечение.

Плотное прикрепление плаценты – еще одна опасность, подстерегающая будущих мам. Изменения в эндометрии на фоне роста миомы приводят к тому, что после родов послед не выходит самостоятельно. При таком состоянии развивается обильное кровотечение. В случае плотного прикрепления плаценты проводится ручное обследование матки и удаление последа под общей анестезией.

Обнаружить миому можно уже на ранних сроках беременности при проведении УЗИ. В дальнейшем будущей маме рекомендуется регулярно проходить все ультразвуковые скрининги. При обследовании врач будет обращать внимание не только на состояние плода, но и на размеры миомы. Такой подход позволяет вовремя обнаружить быстрый рост узлов и выявить сопутствующие осложнения. Рекомендуется пройти дополнительное УЗИ перед самыми родами для уточнения расположения и размеров миоматозных узлов.

Миома матки может стать серьезным препятствием для зачатия и вынашивания ребенка. Всем женщинам, страдающим этой патологией, необходимо посетить врача до планирования беременности. Для оценки состояния и размера узлов проводится УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести выявленной патологии.

Консервативная терапия назначается при небольших размерах миомы, при ее стабильном состоянии или незначительном росте. Приоритет отдается препаратам из группы агонистов гонадотропин-релизинг гормонов и комбинированным оральным контрацептивам. Курс лечения длится до 6 месяцев. На фоне приема гормональных препаратов размеры миомы уменьшаются, что позволяет женщине зачать и выносить ребенка без осложнений.

Хирургическое лечение проводится при больших размерах миомы, быстром росте опухоли и наличии осложнений. Операции проводятся преимущественно лапароскопическим доступом, что существенно сокращает сроки реабилитации и ускоряет выздоровление пациентки.

Планировать беременность следует в течение первых месяцев после завершения терапии. Не стоит откладывать зачатие ребенка на неопределенный срок. Миома матки часто рецидивирует. После отмены гормональных препаратов возможный быстрый повторный рост миомы, и тогда наступление беременности окажется под большим вопросом.

Во время беременности специфическое лечение не проводится. При развитии осложнений назначаются такие препараты:

  • спазмолитики при угрозе выкидыша в I триместре;
  • токолитики (препараты, снижающие тонус матки) после 16 недель;
  • антиагреганты при нарушении маточного кровотока;
  • антибактериальная терапия при некрозе миоматозного узла.

Показания для удаления миомы во время беременности:

  • невозможность сохранить беременность при исходных размерах опухоли;
  • быстрый рост миомы;
  • нарушение питания узла;
  • расположение миомы в шейке матки;
  • сдавление опухолью тазовых органов.

Оптимальные сроки для хирургического лечения – 16-19 недель беременности. После операции проводится сохраняющая терапия, назначаются токолитики и другие препараты по показаниям. На протяжении все беременности постоянно контролируют состояние плода с помощью УЗИ и КТГ.

Дородовая госпитализация проводится на сроке 37-39 недель. Самостоятельные роды допускаются при небольших размерах миомы и удовлетворительном состоянии плода. В родах возможно развитие осложнений:

  • преждевременное излитие вод;
  • аномалии родовой деятельности;
  • травмы промежности;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • кровотечения в послеродовом периоде.

Кесарево сечение проводится в таких ситуациях:

  • множественные миоматозные узлы;
  • большие размеры опухоли;
  • расположение миомы в области шейки матки;
  • рубец на матке после предшествующей миомэктомии (удаления опухоли);
  • некроз узла;
  • подозрение на малигнизацию миомы (развитие злокачественной опухоли);
  • сочетание миомы матки с другими осложнениями беременности;
  • тяжелое состояние плода.

Кесарево сечение проводится в плановом порядке на сроке после 37 недель. По показаниям во время операции возможно удаление опухоли. В некоторых случаях избавиться от проблемы позволяет только гистерэктомия (удаление матки).

Профилактика миомы не разработана. Достоверно снижает риск развития болезни:

  • прием гормональных контрацептивов;
  • своевременная реализация репродуктивной функции;
  • отказ от абортов.

Регулярное посещение гинеколога позволяет вовремя выявить миому матки и избежать развития серьезных осложнений этой патологии.

Источник:
Миома матки при беременности
Миома матки – это доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки). Другие названия этой патологии – лейомиома, фибромиома, фиброма. Возможна ли беременность на фоне такого заболевания?
http://spuzom.com/mioma-matki-pri-beremennosti.html

COMMENTS