Костная мозоль после ринопластики

Костная мозоль после ринопластики

В погоне за привлекательной внешностью женщины часто решаются на самые невероятные подвиги. Такие, например, как пластическая операция на носу под местным обезболиванием. Хорошо, если в результате женщина получит именно такой нос, о котором мечтала: более короткий, более узкий, более ровный и прямой, без горбинок, обвисшего кончика и костных мозолей.

К счастью или к сожалению, но природа создала наш организм таким образом, что при заживлении после травмы большинство тканей склонны к гиперкомпенсации. К созданию запаса прочности, который достигается за счет образования избыточной ткани в месте повреждения. Сюда относятся и келоидные рубцы на коже после ее разрезов или ожогов, и остеофиты – разрастания костной ткани вокруг зоны повреждения.

По наблюдениям самих пластических хирургов, различного рода осложнения (эстетического или функционального характера) наблюдаются у 12 из 100 людей, решившихся на исправление формы носа. Причем приблизительно в трети случаев для исправления осложнений требуется повторное хирургическое вмешательство, в том числе и для удаления избыточного разрастания костной ткани.

Причины возникновения костной мозоли после ринопластики

Каркас носа состоит из костной и хрящевой части. Операция ринопластики – изменение формы носа – может потребовать хирургического удаления части той или другой ткани. Пластическая операция – всегда повреждение ткани, и если дело касается костей носа, то реакции на повреждение следует ждать такой, которая присуща всем костям человеческого организма.

Для костной ткани характерен свой собственный, отличный от других тканей способ заживления. Состоит он из трех этапов: вначале вокруг области перелома образуется так называемая костная мозоль – мягкая соединительная ткань. Затем происходит образование молодых тонких волокон костной ткани. И третьим этапом идет кальцификация и уплотнение этих волокон.

Поскольку костная ткань постепенно замещает соединительную, то получается, что кость не просто срастается, но и покрывается небольшим наростом. По этому наросту опытные рентгенологи даже через десятки лет могут найти признаки перенесенного когда-то перелома.

Если во время ринопластики хирург стачивает или удаляет часть костной ткани, то заживление после операции обязательно сопровождается образованием костной мозоли. Ее размеры определяются как глубиной травматизации самой кости и окружающих тканей, так и склонностью организма каждого конкретного человека к чрезмерным восстановительным реакциям.

Поскольку костная мозоль не является болезнью, то говорить о ее лечении не совсем верно. Тем не менее различные процедуры, направленные на улучшение питания и снижение воспаления в послеоперационной области, способствуют предупреждению чрезмерного разрастания костной мозоли.

Существует ряд рекомендаций для людей, перенесших операцию ринопластики, которые, вероятно, помогут предупредить образование избыточной отечности и других проблем:

  1. Первые трое суток пациентам показан постельный режим.
  2. В течение 10-14 дней пациент должен находиться дома и избегать чрезмерной деловой активности.
  3. Сморкаться в течение двух недель крайне нежелательно.
  4. В течение месяца не следует допускать перегрева лица: баня, сауна и даже длительное нахождение под открытым солнцем противопоказаны.
  5. Как минимум два месяца следует воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, в том числе от занятий силовыми видами спорта.

Для лучшего заживления после ринопластики назначаются следующие лечебные и физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия – прикладывание медицинских магнитов к прооперированной зоне. Считается, что это способствует быстрому заживлению раны.
  • Электрофорез с гидрокортизоном и лидазой. Без особой надобности прибегать к таким процедурам, вероятно, все же не стоит хотя бы потому, что гидрокортизон – это глюкокортикоидный гормон.
  • УВЧ – воздействие ультравысокими частотами, тоже назначается по показаниям.
  • В отдельных случаях под кожу носа вводится глюкокортикоидный гормональный препарат длительного действия – «Дипроспан». Он заметно снижает явления отечности, воспаления и способствует формированию менее заметных рубцов.

Окончательное формирование «нового» носа происходит через полтора-два года после операции, и лишь тогда можно судить о том, насколько удачной была операция. Если решимость побороться за свою внешность все же велика, то будущим клиентам клиник эстетической медицины можно порекомендовать одно: ищите признанных хирургов, настоящих профессионалов. Только их талант и мастерство могут в какой-то степени предупредить как плачевные результаты операции, так и необходимость повторных вмешательств.

Источник:
Костная мозоль после ринопластики
В погоне за привлекательной внешностью женщины часто решаются на самые невероятные подвиги. Такие, например, как пластическая операция на носу под местным обезболиванием. Хорошо, если в
http://myplastics.ru/kostnaya-mozol-posle-rinoplastiki

Костная мозоль после ринопластики – еще раз под скальпель?

Костная мозоль при ринопластике: стоит ли бить тревогу?

Желание женщин выглядеть привлекательно подталкивает их к совершению самых разных подвигов, одним из которых является коррекция формы носа. Замечательно, когда в итоге пациентка получает то, что хочет. Носик выглядит короче, уже, ровнее и прямее, исчезают горбинки, обвисшие кончики и костные мозоли.

Природа человеческого тела такова, что заживление большинства тканей после травмы приводит к гиперкомпенсации. Под этим понятием подразумевается определенный запас прочности — в поврежденном месте образуется избыточная ткань. Это касается и келоидных рубцов, появляющихся после порезов или ожогов, и остеофитов, представляющих собой разрастание костной ткани вокруг поврежденного места.

Как утверждают сами хирурги, у 12 из 100 пациентов, отважившихся на ринопластику, возникают различные осложнения. Примерно в 4 из этих случаев повторное хирургическое вмешательство неизбежно. Никаким иным способом устранить излишнюю костную ткань нельзя.

Часто бывает так, что консультируя пациентов, намереных осуществить ринопластику, я подробно объясняю всю специфику операции, говорю о подходящей форме носа, рисую картинки, демонстрирую результаты на фотоснимках. А в ответ получаю единственную фразу: « Все ясно. Важно, чтоб костная мозоль не появилась». Не понимаю, почему из всех возможных осложнений боятся именно этого.

Во-первых, костная мозоль — это хорошо и крайне необходимо. Без нее кости никогда не срастутся. Это что-то вроде живого клея, благодаря которому скрепляются обломки, и растет новая кость.

Пациенту необходимо понимать, что формирование данной субстанции является естественным и свойственным любому здоровому организму. Просить врача, чтобы он изначально боролся с ней — просто глупость. Но нет дыма без огня. Иногда костная мозоль действительно становится помехой.

Немногие вообще что-либо знают о данной патологии, однако столкнуться с ней может любой. Примечательно, что костная мозоль, хоть и созвучна, но никоим образом не взаимосвязана с обычными мозолям, представляющими собой огрубевшую кожу. Нежелательное уплотнение является последствием нарушений при сращивании сломанных костей. Костная мозоль — это структура, появляющаяся в месте травмы кости при регенерационных процессах. Такое образование обеспечивает естественное заживление переломов, поскольку ткань выполняет соединительную функцию.

Костная мозоль не представляет опасности для организма, но тем не менее ее тоже необходимо лечить. Иначе возникает вероятность серьезных осложнений и болевых ощущений.

Формирование костной мозоли начинается с образования провизорной мозоли. Это осуществляется в течение первых 7 дней с момента перелома. Далее появляется остеоидная ткань, преобразующаяся со временем в костную, или сначала в хрящевую, а потом уже в костную. Далее костеобразующие клетки надкостницы и клетки эндоста формируют непосредственно костную мозоль. За год она становится полноценной костью.

Существуют различные виды костной мозоли:

  • периостальная
  • интермедиарная
  • эндостальная
  • параоссальная.

Периостальная костная мозоль, традиционно, возникает на наружной части кости, со стороны периоста. Она достаточно снабжается кровью и поэтому характеризуется ускоренной регенерацией. Интермедиарная мозоль соединяет обломки кости, заполняя пространство между ними сосудистой сетью и клетками гаверсовых систем. Так протекает первичное заживление. Эндостальная костная мозоль образуется внутри из клеток костного мозга и эндоста. Возникает на стороне эндоста рядом с костномозговым клапаном. Параоссальная мозоль является мостом — перемычкой для костных обломков. Она не считается гарантом успешного сращивания в связи с тем, что представляет собой образование мягких тканей у перелома. Такая природная конструкция легко ломается даже при небольших нагрузках.

Для пластических хирургов особое значение имеют 2 типа: периостальный и параоссальный. Первый вариант является положительным и всегда ожидается врачом. При нем прослеживается приемлемое уплотнение контуров по линии перелома. Второй тип — неблагоприятный. Он характеризуется формированием костной мозоли в толще окружающих тканей. Это обусловлено немалым скоплением костной стружки. К примеру, когда ринопластика подразумевает попытку избавиться от костной горбинки при помощи рашпиля или физиодиспенсера. Именно формирования параоссальной костной мозоли специалисты во время коррекции носа стараются избежать любыми возможными способами. К счастью, современный метод закрытой ринопластики делает это реальным более чем на 99%. Не стоит бояться, что через какое-то время после эстетической коррекции горбинка снова появится.

В среднем костная мозоль появляется в течение 4-6 месяцев. Иногда нужно больше времени. Период образования определяется рядом факторов, в том числе правильностью оказания первой медицинской помощи, величиной кости, которая сломана, возрастом травмированного, состоянием его нервной системы, функциональностью обмена веществ и деятельностью желез внутренней секреции. Важную роль играет и то, какая именно кость пострадала. Косная мозоль при переломе носа признана одной из самых распространенных. Именно она является последствием ринопластики.

Почему костная мозоль появляется после пластики носа?

Каркас данной части тела формируется из костных и хрящевых частей. Коррекция носа иногда включает в себя удаление фрагмента одной из тканей. Пластика в любом случае подразумевает повреждение, и если это касается кости, то и реакция будет такой, которая ей присуща.

Костная ткань заживает не так, как другие. Процесс проходит в 3 этапа: первым делом вокруг травмированного участка образуется костная мозоль. Далее формируются молодые тонкие волокна костной ткани. И, наконец, происходит их кальцификация и уплотнение. Соединительная ткань со временем превращается в костную. В результате кости непросто срастаются, их покрывает небольшой нарост. Именно с его помощью профессиональный рентгенолог с большим опытом работы даже через длительное время сможет обнаружить следы перенесенного однажды перелома.

Бывают случаи, когда в процессе коррекции носа специалист вынужден удалять часть костной ткани. При таких обстоятельствах восстановление после вмешательства не обходится без костной мозоли. Ее размер зависит от глубины травматизации, и от того, насколько организм конкретного пациента склонен к чрезмерным восстановительным реакциям.

Так как данное формирование не считается заболеванием, употребление слова «лечение» не очень уместно. Но существует методы улучшения питания и снижения воспаления в прооперированном месте. Это делает менее вероятным сверхмерное разрастание костной мозоли.

Есть набор советов, следование которым поможет пациентам, улучшившим нос, минимизировать риск негативных последствий:

Для ускорения процесса заживления после коррекции носа назначают перечень лечебных и физиотерапевтических мероприятий. Одним из них является магнитотерапия, при которой к прооперированному участку прикладывают медицинские магниты. По мнению многих специалистов это приводит к скорейшему заживлению раны. Существуют такие процедуры, как электрофорез с гидрокортизоном и лидазой. Но без крайней необходимости к ним лучше не прибегать по причине того, что гидрокортизон — это глюкокортикоидный гормон. Иногда согласно врачебным показаниям рекомендуется воздействие ультравысокими частотами (УВЧ). В частных случаях под кожу носа вводят глюкокортикоидный гормональный препарат длительного действия — «Дипроспан». Он существенно уменьшает отечности, воспаления и гарантирует более аккуратные рубцы.

«Новый» нос можно считать окончательно сформированным только через 1,5-2 года с момента проведения процедуры, и лишь по истечении этого периода целесообразно делать выводы об удачности операции.

Если желание усовершенствовать внешность взвешенное и серьезное, то потенциальным пациентам эстетических хирургов однозначно стоит выбирать опытных квалифицированных специалистов. Лишь настоящий талант и отточенное мастерство способны в определенной степени предупреждать негативные последствия и избегать повторных операционных вмешательств.

Напоследок хотел бы отметить интересный факт. Небольшое скопление крови в области остеотомии оказывает благоприятное воздействие на формирование такой костной мозоли, которая нам необходима. Это приводит к надежному скреплению косточек в течение 7-10 дней, и тем самым позволяет не носить больше мясца гипсовую повязку и не накладывать гипс на ночь. Пусть синяки, появившиеся на следующий день после хирургического вмешательства, вас не пугают.

Источник:
Костная мозоль при ринопластике: стоит — ли бить тревогу?
Валерий Стайсупов о пользе и вреде соединительной ткани
http://plastinform.ru/exclusive/detail/77076

Костная мозоль после ринопластики: скрытая угроза?

Если вы решились на операцию по исправлению формы носа – ринопластику – нужно понимать, что с проблемой возникновения отеков вам придется столкнуться в любом случае.

Отек после ринопластики носа возникает у всех, разница состоит лишь в степени его выраженности.

При отслойке повреждению подвергаются кровеносные сосуды, вследствие этого ухудшается кровообращение и отток жидкости.

Предъявлять претензии хирургу по поводу отечности бессмысленно – это не зависит от его квалификации, а только лишь от объема операции, а также индивидуальных свойств организма пациента.

Отек спадает только тогда, когда восстановится нормальный тканевой кровоток.

После окончания операции в обязательном порядке накладывается гипсовая повязка или специальная шина, которая сдерживает отек, фиксируя при этом форму носа.

Отек – естественное явление и опасности не представляет.

При надлежащем уходе, соблюдении всех врачебных рекомендаций все побочные проявления сойдут в свое время, от них не останется даже следов.

Отек носа появляется еще во время операции (первичный), с которым справляется опытный хирург, хорошо ориентируясь в отечных тканях.

Первичный — держится 10 дней, идя на убыль примерно после двух недель.

После снятия гипса, в целом месяц или полтора, отек, называемый вторичным, еще держится. Он гораздо менее выражен, чем первичный:

  • немного уплотнены ткани;
  • расширен кончик и спинка носа.

После двух месяцев, прошедших после операции ринопластики, говорят об остаточном отеке, который в большинстве случаев уже незаметен для окружающих.

Восстановительный период после ринопластики проходит примерно 4 этапа.

Благодаря гипсовой повязке отек на носу не будет выражен слишком сильно, но может распространиться вниз, на щеки и подбородок.

В этом периоде не рекомендуется:

  1. наклонять голову и туловище, поднимать тяжести;
  2. давить на нос, трогать лицо руками;
  3. спать на низкой подушке: лучше спать в полусидячем положении, чтобы увеличить отток крови от головы;
  4. воздействовать на лицо высокими температурами и горячей водой (нельзя посещать баню, сауну, греться у камина, ни в коем случае не делать горячие компрессы);
  5. пользоваться косметикой (кремами в том числе);
  6. принимать диуретические (мочегонные) препараты, так как данные средства вымывают кальций, а это ухудшает заживление послеоперационных ран;

В конце первой недели:

  1. удаляются гипсовые повязки, а также внутренние сплинты, швы;
  2. внутренние структуры носа промываются;
  3. дыхание улучшается;
  4. отек держится;
  5. нос деформирован;
  6. зачастую отек более сильно выражен в сравнении с первой неделей после операции.

К концу третьей недели отек, как правило, уменьшается наполовину.

В этом периоде нужно:

  1. спать на спине (для исключения скопления жидкости в мягких тканях лица;
  2. избегать горячего воздуха, воды, перегрева;
  3. очень деликатно обращаться с лицом при умывании, не тереть нос и не давить на него;
  4. избегать наклонов головы, тяжелого физического труда, интенсивных физических упражнений;
  5. если отек еще достаточно заметен, можно применять лимфодренажные мази и гели после консультации с доктором.

Но внешний вид носа еще не идеален, отмечается еще небольшой отек кончика носа, ноздрей.

В этом периоде, для того, чтобы скорейшим образом прийти в форму, необходимо исключить:

  1. курение и злоупотребление спиртными напитками;
  2. сон на боку и животе
  3. трение носа;
  4. долгие и частые наклоны головы;
  5. ношение плотно прилегающих к переносице очков.

От третьего месяца до года продолжается заключительный этап восстановления.

В этом периоде отеки уже практически незаметны, нос приобретает окончательную форму.

Следует заметить, что у пациентов, имеющим толстую кожу, отек держится дольше, чем у пациентов с тонкой кожей. Это объясняется тем, что более толстый кожный покров требует большего питания, а значит, в нем большее количество сосудов и вен, которые подвергнутся повреждению в процессе операции. Соответственно, время их восстановления будет более длительным.

Читайте, что значит открытая ринопластика носа.

Как делают ринопластику носа картошкой? Смотрите здесь.

Для быстрейшего избавления от отеков нужно следовать некоторым рекомендациям.

Выполняя их, вы не только сведете к минимуму риск осложнений, но сможете достаточно быстро насладиться результатом ринопластики.

Необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача, в особенности, приема антибиотиков, так как эти препараты, помимо антибактериального, обладают также противоотечным эффектом.

Нестероидные противовоспалительные препараты также производят противоотечный эффект.

Будьте осторожны с применением сосудосуживающих капель, не злоупотребляйте ими.

Нужно также:

  1. правильно питаться: прежде всего, свести к минимуму употребление соленых, кислых, острых блюд;
  2. не курить: курение ухудшает кровообращение, особенно в мелких капиллярах, вследствие этого ткани сильнее отекают. К тому же, курение может привести к развитию грозного осложнения в виде отмирания или некроза тканей;
  3. исключить употребление алкоголя, особенно газированных алкогольных напитков: шампанского, пива и т.п.;
  4. убрать источник стресса и постараться испытывать как можно больше позитивных эмоций.

Хороший противоотечный эффект дают различные мази, гели и кремы:

  1. отличным средством для снятия отеков является Бадяга – продукт животного происхождения;
  2. троксевазиновая мазь – антипротекторное спедство, имеющее выраженный противоотечный эффект;
  3. препарат «Траумель» (мазь, гель) – отличное гомеопатическое средство, имеющее высокие регенераторные свойства, хорошо уменьшающее отечность.
  4. мази «Лиотон», «Пантенол».

Хорошо себя зарекомендовал препарат Бромелайн (средство на основе экстракта вытяжки из плодов ананаса). Этот препарат начинают принимать еще до операции, чтобы уменьшить отечность.

Также назначаются:

  1. фонофорез (обработка пораженного участка ультразвуком в сочетании с лекарственным средством);
  2. электрофорез (обработка пораженного участка електрическим током в сочетании с лекарственным средством);
  3. светолечение (лечебный эффект заключается в воздействии на область отека комбинации ближнего инфракрасного и голубого диапазонов).

Узнайте, какие бывают осложнения после септопластики носа.

Как делают септопластику носовой перегородки лазером? Смотрите в статье.

Как проходит восстановление после септопластики? Читать далее.

Средства народной медицины достаточно эффективно работают в борьбе с отечностью:

Но нужно помнить, что применение противоотечных средств, носит временный характер.

Напрямую на степень отечности влияют только некоторые гормоносодержащие лекарственные средства (например, препарат дипроспан инъекционно).

Но решение об их назначении может быть принято только доктором! А лучший лекарь для отеков – это время.

И ваше терпение, которое в этом случае нужно проявлять неизбежно, ведь правда в том, что ринопластика – весьма сложная операция, и восстановительный период после нее достаточно длителен.

Источник:
Опасен ли отек после ринопластики
Отек после ринопластики носа возникает у всех, разница состоит лишь в степени его выраженности. Основной причиной появления отека является специфика самой операции: во время оперативного вмешательства происходит отслойка кожного покрова, что является абсолютно необходимым условием для создания новой формы носа.
http://plastgid.ru/otek-posle-rinoplastiki/

COMMENTS