Гепатит а лечение

Гепатит А

Что это такое? Гепатит А – заболевание, вызываемое вирусом из семейства Энтеровирусов, передается только от человека к человеку фекально-оральным путем.

Гепатит А обычно протекает достаточно легко (в отличие от других вирусных гепатитов), не имеет тенденции к развитию хронического процесса.

Именно эту патологию в быту продолжают называть «болезнью Боткина». В некоторых случаях гепатит А может лечиться даже дома, а не в больнице, под тщательным врачебным контролем.

Для болезни характерна сезонность – развивается гепатит А чаще всего летом и осенью.

Инкубационный период при гепатите А короткий – 14-30 дней. Далее развивается преджелтушный период, который длится 3-6 дней, и включает в себя такие симптомы:

  • резко повышается температура, но этого симптома может и не быть;
  • слабость;
  • ломота в теле;
  • головная боль;
  • затем снижается аппетит, появляется боль «под ложечкой», тошнота.

Сразу после снижения температуры (обычно) или через 2-3 суток развивается желтушный период, который длится 1-2 недели. Преджелтушный период у женщин и мужчин может протекать без температуры, когда основными симптомами будут слабость, снижение работоспособности, утомляемость, нарушение сна, отвращение к курению. Могут присоединяться вздутие кишечника, понос или запор.

Затем желтеют склеры (это вначале можно увидеть только постороннему, если попросить заболевшего человека посмотреть вверх), позже – кожные покровы. Вскоре светлеет кал, а степень пожелтения нарастает по своей интенсивности. О том, что начинается выздоровление, будут свидетельствовать: изменение окраски мочи (она уже к вечеру начинает светлеть), потемнение каловых масс.

В период угасания желтухи появляется аппетит, уменьшается слабость и сонливость, постепенно угасает желтуха. Полным выздоровлением считается период, когда врач отмечает уменьшение печени, нормализацию всех лабораторных показателей. При нарушении диеты, режима, неправильном лечении может наступить обострение болезни, которое может характеризоваться или только повторным ухудшением анализов, или возобновлением желтухи и интоксикации.

Вирусный гепатит А может протекать в виде безжелтушной формы, когда наблюдается вся описанная симптоматика, но кожа и склеры человека не желтеют, кал не сильно заметно светлеет; утренняя моча может быть немного темнее, но к вечеру она имеет обычное окрашивание.

Такие безжелтушные формы наблюдаются в 3 раза чаще желтушных, и могут быть обнаружены, если на фоне интоксикации человек сдаст анализ «печеночные пробы», маркеры вирусных гепатитов (в том числе и к вирусу A) или ПЦР-исследование венозной крови на предмет РНК вируса гепатита А.

Режим постельный или полупостельный. Очень важно соблюдать золотое правило – поменьше сидеть (так печень практически не получает кровоснабжения). То есть нужно или лежать, или стоять, ходить. Сидеть – только во время приема пищи.

Молниеносное течение, которое почти всегда имеет летальный исход, при вирусном гепатите А встречается крайне редко. Также редко развивается и опасное для жизни поражение головного мозга, которое носит название «острая печеночная энцефалопатия».

На фоне гепатита А возможно обострение или развитие таких заболеваний:

  • холецистит;
  • панкреатит;
  • гастрит желудка;
  • язвенная болезнь;
  • болезнь Жильбера.

При обострениях гепатита А развиваются:

  • артриты;
  • васкулиты;
  • нефротический синдром (тяжелое поражение почек);
  • образование в крови специфических белков – криоглобулинов.

У 90% больных процесс выздоровления идет нормально, но у 10% возникает затяжная реконвалесценция. Летальность при этом заболевании – менее 0,05%. После гепатита А может развиваться кратковременное носительство вируса, когда он обнаруживается в кале.

Неспецифическая профилактика заключается в:

  • соблюдении правил игиены;
  • питье кипяченой воды;
  • поливе своего сада и огорода не стоячей водой;
  • мытье фруктов, ягод, овощей кипяченой водой;
  • обработке посуды и туалета после больного гепатитом А.

Экстренная специфическая профилактика заключается во введении нормального человеческого иммуноглобулина человеку, который проконтактировал с больным гепатитом А не позже, чем через 2 недели после заражения.

Плановая профилактика – вакцинация детей с 2 лет жизни. Применяются такие вакцины:

  • Хаврикс 1440;
  • Аваксим;
  • Хаврикс 720 (для детей);
  • Вакта;
  • отечественная вакцина «ГЕП-A-ин-Вак».

Источник:
Гепатит А — как передается, симптомы и лечение
Это заболевание, вызываемое вирусом из семейства Энетровирусов, передается только от человека к человеку фекально-оральным путем. Гепатит А – заболевание, вызываемое вирусом из семейства Эне
http://mymedicalportal.net/40-gepatit-a-vse-pro-lechenie-i-simptomy.html

Гепатит А — как передается, симптомы и лечение

Гепатит В — что это такое, как передается, симптомы, лечение острой и хронической формы гепатита Б

Вирусный гепатит В – вирусный недуг воспалительного характера, который поражает преимущественно ткани печени. После того как человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но возможен переход острой формы в хроническую прогрессирующую.

Далее, мы рассмотрим что это за заболевание, как передается среди взрослых людей, первые признаки и симптомы гепатита Б, а также какие последствия для организма в случае, если лечение начато не вовремя.

Гепатит В (Б) — это вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.

Основными признаками гепатита В являются:

  • тошнота,
  • потеря аппетита,
  • повышенная утомляемость,
  • желтуха,
  • дискомфорт в правом подреберье,
  • потемнение мочи.
  1. Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ?C, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
  2. Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
  3. Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
  4. Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 120°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут.

Вирус погибает при воздействии химических дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, перекиси водорода.

По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В, 75% населения земного шара проживает в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Ежегодно острая форма инфекции диагностируется у 4 млн человек

После того как вирус гепатита В попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов (клеток печени). В них происходит репликация (размножение) вируса, который поражает все большее количество новых клеток, при этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов.

Иммунная система не узнает измененные клетки и воспринимает их как чужеродные. Начинается выработка антител для уничтожения измененных гепатоцитов. Таким образом, происходит разрушение печени, что приводит к воспалительному процессу и гепатиту.

Подавляющее большинство заболевающих гепатитом В – это лица в возрасте 15-30 лет. Среди умерших от этого заболевания доля наркоманов составляет 80 %. Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой риск заражения.

Человек должен знать, как передаётся гепатит б. Чтобы он смог предпринять меры, если будет находиться рядом с носителем вируса. Вирусная инфекция находится в:

Именно в этих биологических жидкостях носителя, концентрация вируса находится в больших количествах.

Существует несколько способов передачи вируса гепатита б:

  • если перелить здоровому человеку инфицированную кровь;
  • использование по несколько раз одного и того же шприца;
  • через медицинское оборудование, если не произвели должную чистоту: в ходе полового контакта;
  • новорожденному от матери:
  • инфицирование в быту.

Основной путь заражения гепатитом группы В – через кровь, любую другую биологическую жидкость. При этом вирус очень активен, заражения может пройти через несколько дней, после того, как кровь, например, полностью высохнет на одежде или предмете гигиены. Поэтому опасность заразиться есть везде, где может быть контакт с биологическими жидкостями других людей.

Риск получить гепатит В появляется при посещении:

  • салонов красоты,
  • процедурах маникюра,
  • педикюра,
  • татуажа, нанесения татуировки или пирсинга, если инструменты недостаточно стерильны.

Способ передачи гепатита В во время родов ребёнку происходит от матери. Чтобы снизить риск дальнейшего протекания вируса младенцу проводят вакцинацию. Гепатит b способен проявиться в будущем.

При контакте участков кожи, а также слизистых оболочек здорового с любыми жидкостями больного вероятность заражения не очень высока, что говорит о том, что в быту вирус гепатита В практически не распространяется. Микроповреждения кожного покрова увеличивают риск заражения в несколько раз. Жидкости больного опасны даже в высохшем состоянии!

Вирус передается через слюну, поэтому присутствует вероятность заразиться во время поцелуя, если у здорового партнера во рту присутствуют микротравмы, заболевания зубов и десен, сопровождаемых кровоточивостью.

Специалист быстро определит, как передался гепатит B, выяснив сферу деятельности и образ жизни диагностируемого человека.

Объекты заражения вирусом:

  • Гепатит в передается от человека, практикующего гомосексуальные и беспорядочные половые связи.
  • Работники сферы здравоохранения.
  • Наркоманы.
  • Лица, отбывающие заключение в пенитенциарных учреждениях.
  • Пациенты на гемодиализе.
  • Реципиенты крови.
  • Младенцы, родившиеся от зараженной вирусом матери.
  • Члены семьи зараженного.
  • Туристы, выбравшие местом отдыха эндемичные районы.

Какая вероятность, что острый гепатит В станет хроническим?

  1. Вероятность зависит от возраста, при котором человек заражается. Чем моложе возраст, когда происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем больше вероятность развития хронического.
  2. Почти у 90% инфицированных младенцев развивается хроническая инфекция. Риск снижается по мере взросления ребенка. Примерно у 25%-50% детей, инфицированных в возрасте от 1 до 5 лет, будет развиваться хроническая болезнь печени, вызванная вирусом.
  3. Риск хронизации во взрослом возрасте составляет порядка 10%. Во всем мире большинство людей с хроническим гепатитом были заражены при рождении или в раннем детстве.

Первые признаки гепатита В:

  1. Слабость, небольшое повышение температуры, головная боль, отсутствие аппетита.
  2. Затем присоединяются признаки, вызванные нарушением пищеварения: тошнота, боль в животе, рвота. Нарушение обмена билирубина вызывает потемнение мочи и обесцвечивание кала.
  3. После того как эти симптомы начинают постепенно исчезать, развивается желтуха – соответствующее окрашивание кожи и склер глаз.

У большинства пациентов признаки заболевания отсутствуют. Поэтому врачи рассматривают любого человека как потенциально инфицированного, соблюдая при медицинских манипуляциях необходимые меры предосторожности и используя одноразовые инструменты.

Инкубационный период вирусного гепатита В колеблется в довольно широких пределах, промежуток от момента заражения до развития клинической симптоматики может составлять от 30 до 180 дней. Оценить инкубационный период хронической формы зачастую невозможно.

Острый вирусный гепатит В начинается нередко аналогично вирусному гепатиту А, однако его преджелтушный период может протекать и артралгической форме, а также по астеновегетативному или диспепсическому варианту.

При любом виде интоксикации в первую очередь страдает центральная нервная система. Клинически это проявляется появлением следующих церебротоксических симптомов:

  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • апатия;
  • нарушения сознания.

При тяжелых формах заболевания может развиться геморрагический синдром – периодически возникающие носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

Гепатит в острой форме может завершиться полным выздоровлением с образованием стойкого иммунитета либо перейти в хроническую форму, которая часто сопровождается волнообразными периодами обострений, нередко носящими сезонный характер.

В остром течении заболевания можно выделить три периода:

  • преджелтушная фаза;
  • желтушный период;
  • выздоровление.

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

  • головная боль;
  • самочувствие человека постепенно ухудшается;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • вялость;
  • слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтуха связана с накоплением в крови билирубина — продукта распада эритроцитов (красных клеток крови). В норме билирубин попадает в печень, где связывается с белками и в составе желчи поступает в кишечник, а затем удаляется из организма.

При повреждении печени эта функция ухудшается , что приводит к накоплению билирубина в крови и мягких тканях, из-за чего последние приобретают желтый оттенок.

Постепенно симптомы переходят в желтушный период. Они проявляются также в определенной последовательности:

  • происходит потемнение мочи, цвет походит на темное пиво;
  • желтеют склеры и слизистые оболочки рта, особенно если поднять язык к нёбу;
  • прокрашиваются ладони и кожные покровы.

По мере появления желтухи общие симптомы интоксикации уменьшаются, состояние улучшается. Может беспокоить боль или тяжесть в правой подреберной области в месте проекции печени. Иногда может быть просветление кала из-за закупорки желчных ходов.

В случае своевременного использования специфических препаратов симптомы постепенно исчезают, наступает реконвалесценция. Если организм не справляется с инфекцией, возникает хроническая форма патологии, нередко переходящая в цирроз печени.

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Встречаются атипичные формы болезни:

  • безжелтушная;
  • стертая;
  • субклиническая (практически без симптомов);
  • легкой, средней и значительной тяжести;
  • злокачественная.

По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

  • отличие нормальной кожи и пожелтевшей рисунокдискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
  • остаточным астено-вегетативным синдромом;
  • инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу (только в случаях тяжелого молниеносного течения), прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени, при сочетанном поражении вирусами гепатита С и D.

Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени.

Если человек выявил у себя симптомы, свидетельствующие о развитии у него гепатита формы Б, или у него есть повод полагать, что он мог инфицироваться этим заболеванием, ему необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Во время проведения приёма специалист проведёт осмотр, методом пальпации обследует область печени и соберёт анамнез заболевания.

Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз поможет лабораторное исследование крови и мочи.

Для диагностики этого заболевания, кроме обычного биохимического анализа на билирубин и АЛТ, используют специфические маркеры гепатита В:

Кроме этого, в специфической диагностике используют выявление антител к этим антигенам и к специфическому белку HBcore, которые появляется при остром гепатите В:

Лечение гепатита начинается с посещения врача и обязательного прохождения обследования. Это позволит назначить точную карту лечения, а также выявить другие возможные заболевания, если они присутствуют. В любом случае, гепатит Б лечиться комплексно.

Лечение гепатита Б включает в себя:

  • дезинтоксикационную терапию;
  • поддерживающую терапию;
  • укрепление иммунной системы;
  • диету;
  • терапию на подавление симптоматики.
  1. При легких формах гепатита В назначается щадящая диета, дробный режим питания — 5–6 раз в день, полупостельный режим (разрешается вставать с кровати для приема пищи, посещения туалета, гигиенических процедур).
  2. При гепатите средней тяжести назначается внутривенное капельное введение растворов для дезинтоксикации. К лечению подключают гепатопротекторы — лекарства, защищающие клетки печени от разрушения, витамины, сорбенты — препараты, удаляющие из организма токсины.
  3. В случае развития тяжелого гепатита В пациента переводят в реанимационное отделение, где в зависимости от состояния проводят симптоматическую терапию.

Период реабилитации – восстановления после острого вирусного поражения печени – у каждого пациента происходит по-разному. Кто-то излечивается за несколько недель, кому-то для улучшения самочувствия может понадобиться 4-6 месяцев.

  • В целом прогнозы у острого гепатита В благоприятные: полным выздоровлением болезнь завершается у 90% больных.
  • В 5-10% случаев при сохранении HBsAg в организме развивается хроническая форма заболевания, сопровождающаяся высоким риском развития осложнений (циррозом, печеночно-клеточным раком, нарушением моторики желчного пузыря, сфинктера Одди).

Интересно, что переход в хроническую форму заболевания более характерен для гепатита лёгкой тяжести (безжелтушного, с латентным течением).

Когда диагностируется хронический гепатит Б, лечение проводится комплексное:

  • используются медпрепараты с противовирусным действием, такие как ламевудин, адефовир и прочие;
  • назначаются препараты, тормозящие рост склероза печени, то есть интерфероны;
  • нужны также иммуномодуляторы, нормализующие иммунные реакции организма больного;
  • важны гепатопротекторы, помогающие печени бороться на клеточном уровне;
  • нельзя обойтись без витаминов и минералов.

Также больным рекомендуют каждый день обильное питье, чтобы осуществить детоксикацию организма.

В зависимости от тяжести заболевания терапия может проводиться как амбулаторно, так и стационарно. Решение о том, нуждается ли пациент в госпитализации, или нет, врач принимает индивидуально в зависимости от клинических проявлений гепатита и выраженности обострения.

Для пациентов, у которых было диагностировано заболевание гепатит Б, существует несколько вариантов развития событий:

  • Человек проходит комплексную терапию и избавляется от вирусной инфекции, приобретая стойкий иммунитет к этому заболеванию;
  • У пациента острая форма гепатита Б переходит в хроническую, которая может сопровождаться серьёзными осложнениями для организма;
  • Пациент после лечения становится носителем антигена гепатита Б, который в течение десятилетий не будет вызывать у него беспокойства. На протяжении 20-ти лет этот вирус может присутствовать в крови пациента без видимых клинических проявлений;
  • У больного, который несвоевременно обратился в медицинское учреждение, развивается цирроз или рак печени, который требует экстренного хирургического вмешательства.

После завершения лечения у отдельных людей в крови на долгие годы вырабатывается антиген вируса. Эти люди становятся носителями данной инфекции и обязаны систематически обследоваться, а также непременно сдавать анализы.

В острый период показан постельный режим и строгое диетическое питание. Диета при гепатите В в острый период направлена на максимальное щажение органа при полноценном питании. Острый процесс требует соблюдение Диеты №5А, в которой пища готовится только перетертой или хорошо разваренной. Супы можно делать с мелко нашинкованными овощами. Отдельные блюда готовятся в запеченном виде, но без выраженной корочки. Режим питания — 5 раз в день.

При хроническом гепатите В соблюдение диеты № 5 не обязательное, но при составлении меню стоит держать на нее ориентир. Специалисты утверждают, что в хронической стадии важно придерживаться здорового питания. Правильное здоровое питание подразумевает употребление достаточного количества белков, жиров, углеводов и полезных микроэлементов

  • свежий и ржаной хлеб;
  • изделия из сдобного или слоеного теста;
  • пшено и все бобовые;
  • бульоны;
  • жирные сорта мяса, жареное мясо, колбасы, копчености;
  • субпродукты и консервы;
  • сливки и жирный творог;
  • грибы, бобовые, маринованные овощи, репа, редис, редька, капуста, щавель, чеснок, лук;
  • кислые плоды и богатые клетчаткой;
  • какао, кофе, шоколад, газированные напитки.

Блюда и еда, разрешенные к употреблению при острой и хронической форме гепатита В:

  • вчерашний хлеб;
  • пресная выпечка с различными начинками;
  • галеты, зефир;
  • супы, приготовленные на воде, молоке, нежирном бульоне;
  • куриная ветчина и сосиски;
  • из мяса — курятина, телятина, крольчатина;
  • из рыбы — минтай, хек, путассу;
  • паровые и печеные омлеты;
  • тефтели и котлеты на пару;
  • молоко, нежирные кисломолочные изделия;
  • все виды зерновых каш;
  • вермишель и макароны;
  • овощные салаты, заправленные подсолнечным маслом или нежирной сметаной;
  • растительные жиры;
  • пчелиный мед;
  • фрукты и овощи в печеном, отварном, сыром виде;
  • некислые овощные, ягодные и фруктовые соки;
  • зеленый чай.

При гепатитах нарушаются процессы желчеобразования, что влечет нарушение всасывания в ЖКТ витамина К и его недостаточность. Продукты, содержащие витамин К:

  • петрушка,
  • кресс-салат,
  • базилик,
  • кинза,
  • капуста (брокколи, пекинская, белокочанная),
  • корень сельдерея,
  • чернослив,
  • авокадо,
  • кешью, кедровый орех.
  1. К летальному исходу острый вирусный гепатит В приводит редко. Прогноз ухудшается при микст-инфекции с вирусами гепатитов С, D, наличии сопутствующих хронических заболеваний гепатобилиарной системы, молниеносном течении заболевания.
  2. При хронической форме больные погибают через несколько десятков лет от момента начала заболевания в результате развития у них первичного рака или цирроза печени.

Нет, после того, как Вы перенесли гепатит B, у Вас образовались антитела, которые защищают вас от вируса на всю жизнь. Антитело — это вещество, содержащееся в крови, которое организм вырабатывает в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, связанных с вирусами и уничтожают их.

Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. делайте ребенку вакцинацию, но отдельным, дорогостоящим лекарством, вместо стандартного, планового.
  2. соблюдайте правила личной гигиены – не используйте чужие гигиенические средства;
  3. старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, а также откажитесь от вредных продуктов питания;
  4. откажитесь от алкоголя, курения;
  5. не принимайте без надобности различные лекарственные препараты, т.к. многие из них ослабляют работу печени;
  6. старайтесь избегать посещения салонов красоты сомнительного характера;
  7. постарайтесь не родить ребенка в домашних условиях, курортах и т.д.

Гепатит В — заболевание печени, которое может привести в серьезным последствиям для всего организма. При возникновении неприятных симптомов, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу для прохождения диагностики и постановки точного диагноза.

Источник:
Гепатит В — что это такое, как передается, симптомы, лечение острой и хронической формы гепатита Б
Вирусный гепатит В – вирусный недуг воспалительного характера, который поражает преимущественно ткани печени. После того как человек выздоровеет после этой
http://simptomy-i-lechenie.net/gepatit-b/

COMMENTS